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1532 郑老板把急诊手术给停了

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发表于 2020-1-20 15:18:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
1532 郑老板把急诊手术给停了
咚咚小说胃镜显示:慢性、萎缩性、浅表性胃炎。腹部ct可以看见,患者的十二指肠段有梗阻的迹象。还有一张消化道造影的片子,提示十二指肠段有梗阻,影像学的表现很典型。诊断应该是很明确了,周立涛看着患者各项检查数值,心里评估着能不能手术。正看着,胃肠的住院总急匆匆的赶下来。周立涛把自己获得的信息和胃肠外科住院总说了一遍,没什么好犹豫的,抓紧时间急诊手术吧。即便没有肠道穿孔,局部组织也已经有了炎性改变。而且看患者的状态,改变的部位会很长,炎症很重。要是用内科手段,根本没办法解决这个难题。手术吧,只有急诊手术才能解决问题。这是共识。胃肠外科的住院总急匆匆的把患者给推走,陆续赶到的患者家属们呼啦啦的跟在后面。周立涛看着如释重负的外地120急救医生,微笑着说了几句闲话。“跑长途,真是太害怕了。”外地医生苦笑,道:“就怕有个三长两短,车上有临时抢救药……”说多了都是眼泪,而且也没意义。从帝都赶回去是正经事。周立涛看着120急救的人员离开,心里琢磨着刚刚的患者。应该做十二指肠-空肠吻合术,把有问题的肠道暴露出来。看病情轻重,可以选择旷置或是切除。因为涉及到十二指肠,所以即便是选择切除手术,也要很小心才是。912的胃肠外科,手术水平很高,应该没问题。周立涛随即把这个患者给忘记。在急诊科,要是记着每一个患者,估计很快整个人都会崩溃的。……胃肠外科,冯建国带着住院总、权小草紧急做着查体、诊断。有ct片子,有病史,有体征。没什么怀疑的,上去打开看吧。无论梗阻段是轻是重,都要打开之后再想下一步治疗。而治疗措施,无非是那么几种术式。对冯建国来讲,根本没什么难度。真正难的,是术中要根据病情来做选择。儿童患者在护理的时候有哪些方法护士匆忙的做着术前准备,家属办理住院手续。冯建国出于谨慎,没让权小草给患者家属做术前交代,而是自己亲自讲解病情。几种术式的选择,冯建国说的清清楚楚。具体选择,也要术中决定。因为和患者家属比较陌生,所以冯建国很慎重的告诉患者家属,他会在看到情况后,出来再和患者家属做沟通,怎么选择也会第一时间和他们商量。家属感激涕零。没想到帝都的医生比老家的医生还要贴心。虽然冯建国着重强调患者下不来手术台的可能性很大,但家属还是一次又一次的表达了自己的谢意。毕竟这里是全国技术水平最强的医院之一,要是治不好,那就是命了。22′后,术前准备完毕,权小草推着患者上台去了。要是一般的肠梗阻,肯定是住院总就做了。但涉及到十二指肠,住院总还是把冯建国拉上去,帮他掌一眼。“冯老师,您估计手术怎么做?”换衣服的时候,住院总问道。“十二指肠-空肠吻合术。”冯建国很肯定的说道:“患者耽长春哪治银屑病好搁的时间有点长,希望切的肠道不要太多。”住院总刚要继续问,忽然听到外面传来权小草的声音。“冯老师,您在么?”“怎么了?”冯建国有些奇怪,这时候权小草不是应该换了衣服,在术间里面看着患者么?跑男更衣室门口找自己,这是患者病情有变化?想到这里,他的血压“刷”的一下子高了10毫米汞柱。“那个……”权小草有些迟疑,冯建国有些生气。有事儿说事儿,没事儿就去干活,马上要急诊手术了,跑自己这里来支支吾吾的干嘛?小草这孩子哪都好,干活勤快,任劳任怨,可就是太怂了。遇到点什么意外情况,都有些胆怯。冯建国心里有点急,马上穿好衣服,快步走了出去。“什么事儿?”冯建国表情严肃的问道。“冯老师,刚生活中如何护理银屑病才好的快刚遇到郑老板下台,他说患者不是肠梗阻,不让手术。”权小草小声说道。“……”冯建国愣住了。不让手术?这事儿好像有点大。别说是郑老板了,就算是魏主任,要停一台急诊手术,也得掂量再三。要是能推翻现有诊断的话,似乎还可以考虑一下。但患者诊断相当明确,有腹部ct和消化道造影作为诊断依据。“走,去看看。”冯建国心里回忆着片子和查体的过程,大步走向急诊手术室。“冯老师,您别生气,郑老板……郑老板……”权小草很明显是相帮郑仁说说话,但话到嘴边却不知怎么说。“到底是怎么回事?”冯建国问道。“我送患者上来,和运动有利于脓疱型银屑病康复吗急诊麻醉师说了一声就去换衣服。等我换好衣服,郑老板和云哥儿在术间里看片子。”权小草道:“然后郑老板就说,患者不是肠梗阻,让我告诉你别做手术。”“他没说别的?”“嗯。”权小草道:“就说了两句,麻醉师问要不要麻醉,患者牛皮癣患者需要吃什么来辅助治疗状态不好,我就跑下来了。”冯建国知道郑老板不是爱胡闹的人,可是这个患者的诊断不要太明确。这么典型的肠梗阻,怎么就不能手术呢?下意识里,他相信郑仁的为人,却又不相信郑仁的判断。这种纠结的心态有些复杂。快步走到急诊术间,冯建国看见郑仁郑老板还是熟悉的姿势,还是熟悉的配方,正在阅片。“郑老板,怎么回事?”冯建国来不及客气,直接问道。“怀疑患者是重症肌无力,并发肠道平滑肌无力。”郑仁也直接回答道。患者躺在手术台上,状态并不好,一切虚伪客套的面具都被撕掉,抓紧时间诊断,抓紧时间治疗才是正经的。别两人在这儿客气,最后患者死在手术台上,那就完犊子了。“重症肌无力?”冯建国愣了一下。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分、或是全身骨骼肌无力、容易疲劳,活动后加剧,休息后症状减轻。一般情况下,主要表现在骨骼肌上。而平滑肌症状,则很少见。搜狗阅读网址:相关的主题文章:

  
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